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光明的偷盜者 青光眼如何

時間:2016-04-08 在線預約 咨詢專家

青光眼和高血壓、糖尿病一樣,是一種終生性疾病,他的病程一般是逐漸向前進行著,從早期十分緩慢地發展,經過中期后進入晚期而失明。經過及時診斷與不可能恢復原有視功能狀態,好的效果也只能使病程不繼續向前發展。換句話說,好的效果也只能保存現有的視功能。目前青光眼主要通過藥物、激光或手術3種主要的手段將眼壓降低,從而使青光眼引起的視神經病變停止發展。如前所述,因眼壓升高造成的神經纖維的損傷和丟失是不能恢復的,青光眼的終目的是阻止或推遲視神經纖維的繼續損傷和丟失,防止視野的進一步缺損,以保存現有的視功能。四川疑難復雜眼底病??漆t院,成都普瑞眼科醫院眼底病專家彭遠光教授指出,隨著對青光眼的研究和認識的進一步加深,國內外的青光眼專家們也在大力研究尋找保護視神經的藥物和措施,未來青光眼的方法是綜合性的,采取在降低眼壓的同時聯合保護盒促進視神經再生。但就目前國內醫療水平來說,青光眼的方法具體有以下三種:

1、藥物的

近幾年抗青光眼藥物迅速增加。如β受體阻滯劑就有美開朗、貝特舒、貝他根;擬腎上腺素藥保目寧等,醫生可根據病人全身情況、降眼壓機理及藥物協同作用來選擇合適、有效的抗青光眼眼藥。

2、激光

這是近年青光眼的一大進步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切術,激光小梁成形術為開角型青光眼的提供了一種手段,使大量病人避免了手術。相關閱讀:青光眼早期癥狀有哪些?

3、手術

彭遠光教授說:青光眼的手術方式一般分為三大類:

1)解除瞳孔阻滯和(或)開放前房角

常用的手術方式為周邊虹膜切除術包括激光周邊虹膜切開術(又稱激光虹膜打孔術),其手術目的是為前、后房之間的房水交通造成一個直接通道,從而解除由于瞳孔阻滯所造成的后房壓力增高的前房角阻塞,達到降低眼壓的目的。

2)建立新的眼外引流途徑

通常又稱為“濾過性手術”,是一種向眼外建立一條房水新引流通道的手術。其手術方式有小梁網切除術,鞏膜灼濾術等。目的是通過手術形成的新通道將房水引入結膜下,形成一個“濾過泡”,在通過濾過泡壁的吸收作用是房水直接排出到眼外,從而達到降低眼壓的作用。相關閱讀:為什么眼壓升高可能會失明?

3)減少房水生成

手術原理是通過物理的手段破壞睫狀體的上皮細胞,是房水生成減少而達到降低眼壓的目的。其手術方式有睫狀體冷凝術、睫狀體光凝術等。此類手術常伴有較多的并發癥,一般用在已經無光感的**青光眼和其他抗強光眼手術多次失敗后眼壓仍然很高,影響正常生活者。

以上三種青光眼的方法如何選擇?一般認為,藥物是原發性開角型青光眼傳統的初始方法。激光也是一種手術,目前普遍認為激光是一種介于藥物與濾過性手術之間的青光眼方法。需根據青光眼的類型選用不同的激光,一般宜在病程早期應用。對于以上兩種方法都不適合的患者,則采用手術,其降眼壓幅度大,有一定的適應癥,但也有可能發生并發癥,多用于中期或晚期的患者。

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